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哈尔滨铁路局慢性病

发布时间:2021-03-23 04:13:21

㈠ 哈尔滨慢性病标准

按规定,体检符合13种特殊慢性病诊断标准的参保人员将可享受每季度450元到600元的补贴,但享受两种以上特殊慢性病的人员最多按每季度600元予以补贴。所以,去年已享受600元特殊慢性病补贴的人员今年不管是否新患其他特殊慢性病,今年无需申报。去年享受450元补贴的参保人员,今年可以申报其他病种补贴。同一病种无需申报。
特殊慢性病鉴定病种诊断标准

2009-08-27 点击数:209

一、高血压病合并症

(一)诊断标准

血压水平持续3级(病历记载),收缩压≥180mmhg或舒张压≥110mmhg,并有下列并发症之一:

1、心脏疾病(既往心肌梗死、冠状动脉血运重建术、心力衰竭病史):

(1)心脏扩大(心脏超声提示心室扩大)。

(2)心功能不全(心功3级以上,心功能检查射血分数<40%)。

(3)急性心梗病史(心电图、酶学改变等)。

(4)严重心律失常(慢性心房颤动,病态窦房结综合征,第二度Ⅱ型或第三度房室传导阻滞伴有心室率显著缓慢者,双分支阻滞、三分支阻滞伴有Adams-Stroke综合征发作者,频发室性早搏,成对出现或呈短阵室性心动过速,多源性室性早搏,RonT现象,阵发性室性心动过速)。

必须同时具备(1)(2)(3)或(1)(2)(4)项。

2、脑血管疾病(脑出血或脑梗塞):

(1)既往脑梗塞或脑出血病史(外伤性脑出血除外)。

(2)肢瘫(肌力3级以下)。

(3)头部CT示责任病灶(梗塞灶或出血灶)。梗塞病灶应≥2.0cm(脑干、内囊处病灶可<2.0cm)。

必须同时具备(1)(2)(3)项。

3、肾脏疾病:血肌酐≥177μmol/L或2.0mg/dl。

4、主动脉夹层:须有既往磁共振或CTA证据。

5、重度高血压性视网膜病变(出血或渗出)。

(二) 相关检查检验项目

1、心电图。

2、超声心动图。

3、尿分析。

4、肾功(尿素氮、肌酐)。

5、眼底检查。

6、头部CT。

二、糖尿病(合并四肢动脉病变、肾病或视网膜病变)

(一)诊断标准

1、合并四肢动脉病变,超声多普勒或动脉造影示动脉狭窄程度≥50%,或局部足、趾坏疽(干性、湿性、溃疡)、截趾、截肢。

2、合并肾病Ⅳ期以上(含Ⅳ期),血肌酐≥177μmol/L或2.0mg/dl,或伴有尿蛋白定性阳性(两次以上超过300mg/L或0.5g/24小时)、高血压、浮肿、低蛋白血症、贫血、管型尿等。

3、合并视网膜病变Ⅲ期(含Ⅲ期)以上糖尿病眼底表现。

具备1、2、3任一项均符合条件。

(二)相关检查检验项目

1、血糖。

2、尿分析。

3、肾功(尿素氮、肌酐)。

4、眼底检查。

5、周围动脉血管彩超。

三、脑血管意外偏瘫(脑出血或脑梗塞)

(一)诊断标准

1、既往脑梗塞或脑出血病史(外伤性脑出血除外)。

2、肢瘫(肌力3级以下)。

3、头部CT示责任病灶(梗塞灶或出血灶),梗塞病灶应≥2.0cm(脑干、内囊处病灶可<2.0cm)。

必须同时具备(1)(2)(3)项。

(二)相关检查检验项目

头部CT。

四、冠心病(陈旧性心肌梗塞或合并心功能不全3级以上)

(一)诊断标准

1、心脏扩大(心脏超声提示心室扩大)。

2、心功能不全(心功3~4级,心功能检查射血分数<40%)。

3、急性心梗病史(心电图、酶学改变等)。

4、严重心律失常(慢性心房颤动,病态窦房结综合征,第二度Ⅱ型或第三度房室传导阻滞伴有心室率显著缓慢者,双分支阻滞、三分支阻滞伴有Adams-Stroke综合征发作者,频发室性早搏,成对出现或呈短阵室性心动过速,多源性室性早搏,RonT现象,阵发性室性心动过速)。

必须同时具备1、2、3项或1、2、4项。

(二)相关检查检验项目

1、心电图。

2、超声心动图。

五、肝硬化失代偿期

(一)诊断标准

1、非酒精性肝硬化或慢性肝病史。

2、现有乏力、食欲减退、腹胀、肝掌、蜘蛛痣、双下肢浮肿、腹水、出血征象或并发肝性脑病、肝肾综合征、上消化道出血、自发性腹膜炎、电解质紊乱等。

3、肝功异常(ALT > 2倍正常上限值)。

4、血白蛋白测定值< 35g/L。

5、总胆红素水平≥34.2umol/L。

6、血常规提示有贫血征象。

7、超声影像示肝硬化失代偿。

须同时具备1、2、7项,和3、4、5、6任一项。

(二)相关检查检验项目

1、肝胆脾彩超。

2、血常规。

3、生化:丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、碱性磷酸酯酶(ALP)、总胆汁酸(TBA)、总蛋白(TB)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLB)、白球蛋白比例(A/G)总胆红素(TBIL)、结合胆红素(DBIL)、非结合胆红素(IBIL)、尿素氮(BUN)、肌酐(CRBA)、K、Na、Ca、Cl。

六、非重型再生障碍性贫血

(一)诊断标准

1、血常规示全血细胞减少,网织红细胞百分数<0.01。

2、骨髓象示多部位骨髓增生减低(<正常50%)。造血细胞减少,非造血细胞比例增高,骨髓小粒空虚(骨髓活检示造血组织均匀减少)。

3、除外引起全血细胞减少的其他疾病。

必须同时具备1、2、3项。

(二)相关检查检验项目

血常规。

七、肺源性心脏病(慢性心衰)

(一)诊断标准

具有COPD病史,同时有肺气肿的症状和体征。

1、肺动脉高压,右心室增大(肺动脉第2音亢进,三尖瓣区出现收缩期杂音)。

2、右心衰症状和体征(颈静脉怒张,肝区压痛(+),肝颈静脉反流征(+),下肢浮肿等)。

3、胸片提示心界扩大,肺动脉段突出等。

4、心脏彩超提示右心室扩大,心电图提示肺性P波。

必须同时具备1、2、3或1、2、4项。

(二)相关检查检验项目

1、心电图。

2、X线胸片。

3、心脏超声。

八、风湿性心脏病(心功三级)

(一)诊断标准

1、心功能不全(心功3级以上,心功能检查射血分数<40%)。

2、心界扩大,听诊肺内罗音及单个瓣膜或多个瓣膜闻及器质性杂音,可伴有心房纤颤。

3、心脏彩超示左心房增大,二尖瓣狭窄,伴有或不伴有二尖瓣关闭不全,主动脉瓣、三尖瓣狭窄,关闭不全。

必须同时具备1、2、3项。

(二)相关检查检验项目

1、心电。

2、X线胸片。

3、心脏彩超。

九、肝豆状核变性

(一)诊断标准

1、锥体外系病征、肝病史或肝病征:锥体外系症状表现为肢体舞蹈样及手足徐动样动作,肌张力障碍震颤、肌肉强直、运动迟缓,影像学可见双侧豆状核低密度灶,可发生肝脏症状如倦怠、无力、食欲不振、肝区疼痛、肝脏肿大或缩小、脾肿大、脾功亢进、黄疸、腹水、食道静脉曲张、肝昏迷等。

2、血清铜蓝蛋白显著降低或肝铜升高,24小时尿铜增高,肝铜含量在250μg/g干重以上。

3、角膜K-F环或出现晶体混浊、白内障、暗适应下降、瞳孔对光反射迟钝等。

4、具有阳性家族史。

必须具备1、2、3项或1、2、4项或1、3、4项。

(二)相关检查检验项目

1、铜蓝蛋白测定。

2、尿铜测定。

3、肝功。

4、眼科检查。

十、系统性红斑狼疮

(一)诊断标准

1、颊部红斑。

2、盘状红斑。

3、光过敏。

4、口腔溃疡(口腔或鼻咽部无痛性溃疡)。

5、关节痛(非侵蚀性,累及2个以上外周关节)。

6、浆膜炎(胸膜炎或心包炎)。

7、肾脏病变(尿蛋白>0.5g/24h或定性>+++或管型)。

8、神经精神症状(抽搐或精神病)。

9、血液学异常(溶血性贫血,WBC<4×109/L至少2次以上,或淋巴细胞<1.5×109/L至少2次以上,PLT<100×109/L)。

10、免疫异常:抗dsDNA抗体(+)或抗Sm抗体(+)或抗磷脂抗体(+)。

11、抗核抗体(+)(排除药物诱导的狼疮综合征)。

患者出现或先后出现上述11项中4项或以上者即可诊断SLE。

(二)相关检查检验项目

1、血常规。

2、尿常规。

3、X线胸片。

4、抗核抗体检查。

5、生化项目:丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、碱性磷酸酯酶(ALP)、总胆汁酸(TBA)、总蛋白(TB)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLB)、白球蛋白比例(A/G)总胆红素(TBIL)、结合胆红素(DBIL)、非结合胆红素(IBIL)、尿素氮(BUN)、肌酐(CRBA)、K、Na、Ca、Cl。

十一、精神分裂症(慢性期)

诊断标准

(一)体征

1、反复出现的言语性幻听。

2、明显的思维松弛,思维破裂,言语不连贯,或思维贫乏或思维内容贫乏。

3、思维被抽入,被撤走,被播散,思维中断,或强制性思维。

4、被动、被控制,或被洞悉体验。

5、原发性妄想(包括妄想知觉,妄想心境)或其他荒谬的妄想。

6、思维逻辑倒错,病理性象征性思维,或语词新作。

7、情感倒错,或明显的情感淡漠。

8、紧张综合征,怪异行为,或愚蠢行为。

9、明显的意志减退或缺乏。

10、行为退缩,生活自理差。

同时具备4条以上。

(二)病程

满三年以上(含三年)精神病史,出具有精神专科医院住院三个月以上或累计住院二次以上病历。

无病历者,需提供相关诊断检查资料,并经哈尔滨市第一专科医院会诊小组出具会诊诊断。

须同时符合(一)(二)条。

十二、血友病

(一)诊断标准

1、有(或无)家族史,有家族史者符合x性联索隐性遗传规律。

2、有(或无)关节、肌肉、深部组织出血,活动过久、用力、创伤或手术后异常出血史。

3、实验室检查结果阳性。

4、有明确(活动性)出血症状:如关节、肌肉、深部组织出血或实验室检查结果为Ⅷ因子活性检测<25%、Ⅸ因子活性检查<25%。

5、有严重并发症:如关节畸形、假性肿瘤等。

必须同时具备1、2、3、4项或1、2、3、5项。

(二)相关检查检验项目

Ⅷ因子或Ⅸ因子活性测定。

十三、帕金森氏病及综合症

(一)诊断标准

1、多数60岁后发病,偶有20多岁发病者。起病隐袭、缓慢发展、逐渐加重。

2、运动减少。

3、肌肉僵直。

4、静止性震颤4-6Hz。

5、姿势和步态异常。

6、Hoehn-Yahr分级1.5级以上(单侧肢体合并躯干(轴)症状)。

必须同时具备1及2、3、4、5、6中任两项。

(二)相关检查检验项目

临床查体及病例诊断或头部CT。

铁路有慢性病医保吗

一般只要参保医疗保险,就可以享受疾病的相关报销功能。

医疗保险需要持续交纳达半年或一年时间以上(分地区)就可以享受报销,且到指定医院就医。

一般门诊可以使用医保卡刷卡消费,但没有报销功能的。

㈢ 铁路局医保中心哈尔滨

保险小编帮您解答,更多疑问可在线答疑。

这个你得这么找,你找沈阳铁回路局医保中心办公电答话,然后打电话问他地址,或叫他用手机给发个定位。先打114要辽宁省沈阳市地址码,在此地址码后边加114要沈阳铁路局医保中心电话。

㈣ 哈尔滨慢性病2020年度一季度补助能延期吗

2020年度一季度补助能不能延期的话我们应该按照主管部门说的

㈤ 哈尔滨市医保慢性病结果名单2019年的

不能继续使用。医保里面的慢性病登记手续是有时间限制的,一般都是根据当时申请时候以及病历而进行补贴,而时间已经跨度大于1年一般不能继续使用需要重申。

㈥ 铁路医保慢性病每年有自付段吗

都要有门槛费的,如果你办理了特病可以多报销一点,但是门槛费都有。希望采纳答案

㈦ 哈尔滨铁路慢病卡肿瘤患者为什么不能在药店买药

建议您向媒体反映,或者多去几个贴吧发帖子声讨!他们的做法确实不对。不好意思没帮到您,希望您早日争回您的合法权利。

㈧ 铁路医保 慢病 范围

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如果当地医保的慢性病是按照病种来管理的,那么他肯定是有范围的,在范围内的慢性病病种是有专门的待遇的,对于不在范围内的慢性病,当地应该是列入普通门诊费用当中报销的。门诊慢性病报销的政策各地都是不一样的,建议你直接向当地医保经办部门咨询或拨打当地社保咨询电话12333咨询

㈨ 哈尔滨今年什么时间办理慢性病补助

哈尔滨2019年什么时间办理特殊慢性病补助

㈩ 哈尔滨市,医保事业职工,怎样申请慢性病补助

犯病补助应该在你所在的单位提出申请,申请以后所在的单位给你指定的医院去进行。医学证明。有医院的病例,以后就可以申报了。

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