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鐵路大病醫療保險

發布時間:2021-12-18 17:36:15

1. 鐵路醫保二次報銷比例

一般來說,必須參加的是城鎮職工基本醫療保險和城鎮職工大額醫療費用補助保險的人員才可以「二次報銷」,參加城鎮居民醫保的人不能享受這個待遇。

具體的二次報銷比例如下:經過第一次報銷後,參保者自付部分包括醫院門檻費(各等級醫院不等)+醫保報銷范圍內沒報完的部分+醫保報銷范圍外(即不能報銷的)三部分。而「二次報銷」是對在第一次報銷後參保者自付部分中醫保報銷范圍內沒報完部分的二次報銷,並且這部分費用要超過600元才能進行報銷。
舉例說明,目前兒童治療白血病的費用較高,一般花費都在四五十萬元。假設某患兒2013年治病的花費當中有40萬元是屬於醫保范圍之內的。
1.城鄉居民醫療保險將為其進行第一次報銷,即起付標准以上部分可報銷70%。但由於在一個醫療保險年度內累計支付的最高數額為17萬元,這名患兒最多隻能報銷17萬元,還有23萬元的費用需要自付。
2.城鄉居民大病保險將為其進行第二次報銷。
由於起付線(2013年城鎮居民年人均可支配收入)尚未確定,我們先以2012年的數據進行估算。2012年城鎮居民年人均可支配收入為36469元,以3.6萬元作為起付線。
可納入二次報銷的金額為:23萬元-3.6萬元=19.4萬元。
按照分段計算的原則,19.4萬元被分為兩段計算:5萬元以內的部分報銷50%,5萬元以上的報銷60%。
5萬元×50%=2.5萬元,(19.4萬元-5萬元)×60%=8.64萬元。
2.5萬元+8.64萬元=11.14萬元。
因此,這名患兒最終可以通過大病保險再報銷11.14萬元。
3.兩次報銷合計將為患兒報銷17萬元+11.14萬元=28.14萬元。相當於費用金額的7成左右。
需要提醒的是,各地的醫保二次報銷相關政策是不一樣的,因此,具體的二次報銷比例以及報銷范圍也是不同的,建議可以向當地的社保局咨詢一下大病醫療保險相關政策,咨詢電話:12333!

2. 在鐵路單位有重大疾病醫療保險還可不可以買其它的健康險、

您好!
您可以先知道鐵路重病保險是什麼樣的,這個是社保嗎?在了解其他健康險!商業保險和社保是互補的,不沖突的,是可以購買的!
希望我的回答對您有幫助!

3. 鐵路醫保二次報銷政策

保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。

職工醫保二次報銷指的是當地的職工大病醫療保險政策,據了解,大病醫療保險是強制性的社會保險。企業必須按照規定參加大病醫療保險,繳納大病醫療保險費,職工患大病時,企業和社會保險管理機構應按照本規定及時提供大病醫療保險待遇。
具體的來說,職工醫保二次報銷標准如下:
職工大病醫療保險基金的撥付起點在1000元至3000元之間,具體撥付起點由各地確定。職工大病醫療所發生的醫療費用在撥付起點以下部分,個人自付10~20%,其餘由單位負擔;醫療費用在撥付起點以上部分,由大病醫療保險基金、企業和個人三方共同負擔,採取分段計算,累加支付的辦法;撥付起點以上至5000元的部分,大病醫療保險基金撥付不低於75%,個人自付10~20%,其餘部分由用人單位負擔;5000元以上至10000元的部分,大病醫療保險基金撥付不低於80%,個人自付8~10%,其餘部分由用人單位負擔;超過10000元的部分,大病醫療保險基金撥付不低於85%,個人自付2~5%,其餘部分由用人單位負擔。

4. 關於大病醫保各省鐵路局報銷不是統一的嗎

5. 鐵路退休職工能享受重大疾病醫保二次報銷嗎

職工住院正常是憑醫保卡在住院時出示,然後按照規定進行費用劃轉專,社會承擔的屬部分直接由政府從醫保基金支付,個人只要承擔個人需要承擔的那部分比例。有的老工人也會享受單位特殊的報銷政策。不知道你說的二次報銷是什麼概念。詳細權威的解釋可以咨詢合肥市人社局醫保中心。

6. 烏魯木齊鐵路大病醫療保險

你自己查一下你所在的鐵路局或工程局的醫療保險規定,包括大病醫院醫療保險的規定,各個鐵路局和工程局的政策不是一樣的。這些規定中有比較詳細的條款,注意閱讀就清楚了。

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

7. 鐵路醫保有大病統籌么

醫保都有大病統籌,個人和單位每月交幾塊錢

8. 鐵路醫保大病報銷 退休

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原則上來講,鐵路醫保卡住院是可以報銷的,但是每個鐵路局的標準是不一樣的。如果出現不能報銷的情況,請咨詢當地的相關醫保部門。
下面以鄭州鐵路局為例進行詳細闡述:
1、鄭州鐵路局所屬單位的參保職工及家屬均屬基本醫療保險范圍。一個醫保年度內(每年1月1日至12月31日)首次住院,個人需先支付住院起付標准630元,然後才能進入醫保報銷范圍。起付標准630元需自費。參保人員若在一個醫保年度內第二次及以後住院,起付標准減半為315元,但是15日內因同一疾病再次住院,按一次費用結算(即無起付標准)。基本醫療保險的年最高支付限額為。超出基本醫療保險范圍的費用進入大病統籌,大病保險金年最高支付限額為23萬元。

2、參保人員住院起付標准和自費項目均不報銷,甲類項目按在職職工85%;退休職工90%;家屬60%報銷,乙類項目先自負一定比例後再按上面比例報銷,每年度基本醫療保險統籌支付最高限額3.6萬元,超出3.6萬元後進入大病,大病保險報銷比例為90%,每年度最高支付限額為23萬元。

3、醫保用葯范圍分甲、乙兩類:甲類葯物是指臨床用葯效果肯定,價格低廉的葯品;乙類葯品是指臨床選擇應用,效果肯定,價格相對較高,要求一定適應症的葯品。

4、醫保診療項目范圍和服務設施標准分基本醫療保險項目(甲類、乙類)、自費項目兩類。基本醫療保險項目按醫保規定報銷,自費項目不報銷。

5、住院期間應遵守住院管理的相關規定,不能私自離院;參保人員出院時只准帶與住院治療主要疾病有關的繼續治療葯品,不準帶針劑,帶葯種類一般不超過3種,特殊情況下,(指出院時病情較入院時無好轉或加重)不超過5種,出院帶葯量不超過1周量。

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