㈠ 哈爾濱慢性病標准
按規定,體檢符合13種特殊慢性病診斷標準的參保人員將可享受每季度450元到600元的補貼,但享受兩種以上特殊慢性病的人員最多按每季度600元予以補貼。所以,去年已享受600元特殊慢性病補貼的人員今年不管是否新患其他特殊慢性病,今年無需申報。去年享受450元補貼的參保人員,今年可以申報其他病種補貼。同一病種無需申報。
特殊慢性病鑒定病種診斷標准
2009-08-27 點擊數:209
一、高血壓病合並症
(一)診斷標准
血壓水平持續3級(病歷記載),收縮壓≥180mmhg或舒張壓≥110mmhg,並有下列並發症之一:
1、心臟疾病(既往心肌梗死、冠狀動脈血運重建術、心力衰竭病史):
(1)心臟擴大(心臟超聲提示心室擴大)。
(2)心功能不全(心功3級以上,心功能檢查射血分數<40%)。
(3)急性心梗病史(心電圖、酶學改變等)。
(4)嚴重心律失常(慢性心房顫動,病態竇房結綜合征,第二度Ⅱ型或第三度房室傳導阻滯伴有心室率顯著緩慢者,雙分支阻滯、三分支阻滯伴有Adams-Stroke綜合征發作者,頻發室性早搏,成對出現或呈短陣室性心動過速,多源性室性早搏,RonT現象,陣發性室性心動過速)。
必須同時具備(1)(2)(3)或(1)(2)(4)項。
2、腦血管疾病(腦出血或腦梗塞):
(1)既往腦梗塞或腦出血病史(外傷性腦出血除外)。
(2)肢癱(肌力3級以下)。
(3)頭部CT示責任病灶(梗塞灶或出血灶)。梗塞病灶應≥2.0cm(腦干、內囊處病灶可<2.0cm)。
必須同時具備(1)(2)(3)項。
3、腎臟疾病:血肌酐≥177μmol/L或2.0mg/dl。
4、主動脈夾層:須有既往磁共振或CTA證據。
5、重度高血壓性視網膜病變(出血或滲出)。
(二) 相關檢查檢驗項目
1、心電圖。
2、超聲心動圖。
3、尿分析。
4、腎功(尿素氮、肌酐)。
5、眼底檢查。
6、頭部CT。
二、糖尿病(合並四肢動脈病變、腎病或視網膜病變)
(一)診斷標准
1、合並四肢動脈病變,超聲多普勒或動脈造影示動脈狹窄程度≥50%,或局部足、趾壞疽(乾性、濕性、潰瘍)、截趾、截肢。
2、合並腎病Ⅳ期以上(含Ⅳ期),血肌酐≥177μmol/L或2.0mg/dl,或伴有尿蛋白定性陽性(兩次以上超過300mg/L或0.5g/24小時)、高血壓、浮腫、低蛋白血症、貧血、管型尿等。
3、合並視網膜病變Ⅲ期(含Ⅲ期)以上糖尿病眼底表現。
具備1、2、3任一項均符合條件。
(二)相關檢查檢驗項目
1、血糖。
2、尿分析。
3、腎功(尿素氮、肌酐)。
4、眼底檢查。
5、周圍動脈血管彩超。
三、腦血管意外偏癱(腦出血或腦梗塞)
(一)診斷標准
1、既往腦梗塞或腦出血病史(外傷性腦出血除外)。
2、肢癱(肌力3級以下)。
3、頭部CT示責任病灶(梗塞灶或出血灶),梗塞病灶應≥2.0cm(腦干、內囊處病灶可<2.0cm)。
必須同時具備(1)(2)(3)項。
(二)相關檢查檢驗項目
頭部CT。
四、冠心病(陳舊性心肌梗塞或合並心功能不全3級以上)
(一)診斷標准
1、心臟擴大(心臟超聲提示心室擴大)。
2、心功能不全(心功3~4級,心功能檢查射血分數<40%)。
3、急性心梗病史(心電圖、酶學改變等)。
4、嚴重心律失常(慢性心房顫動,病態竇房結綜合征,第二度Ⅱ型或第三度房室傳導阻滯伴有心室率顯著緩慢者,雙分支阻滯、三分支阻滯伴有Adams-Stroke綜合征發作者,頻發室性早搏,成對出現或呈短陣室性心動過速,多源性室性早搏,RonT現象,陣發性室性心動過速)。
必須同時具備1、2、3項或1、2、4項。
(二)相關檢查檢驗項目
1、心電圖。
2、超聲心動圖。
五、肝硬化失代償期
(一)診斷標准
1、非酒精性肝硬化或慢性肝病史。
2、現有乏力、食慾減退、腹脹、肝掌、蜘蛛痣、雙下肢浮腫、腹水、出血徵象或並發肝性腦病、肝腎綜合征、上消化道出血、自發性腹膜炎、電解質紊亂等。
3、肝功異常(ALT > 2倍正常上限值)。
4、血白蛋白測定值< 35g/L。
5、總膽紅素水平≥34.2umol/L。
6、血常規提示有貧血徵象。
7、超聲影像示肝硬化失代償。
須同時具備1、2、7項,和3、4、5、6任一項。
(二)相關檢查檢驗項目
1、肝膽脾彩超。
2、血常規。
3、生化:丙氨酸氨基轉移酶(ALT)、門冬氨酸氨基轉移酶(AST)、γ-谷氨醯轉肽酶(γ-GT)、鹼性磷酸酯酶(ALP)、總膽汁酸(TBA)、總蛋白(TB)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLB)、白球蛋白比例(A/G)總膽紅素(TBIL)、結合膽紅素(DBIL)、非結合膽紅素(IBIL)、尿素氮(BUN)、肌酐(CRBA)、K、Na、Ca、Cl。
六、非重型再生障礙性貧血
(一)診斷標准
1、血常規示全血細胞減少,網織紅細胞百分數<0.01。
2、骨髓象示多部位骨髓增生減低(<正常50%)。造血細胞減少,非造血細胞比例增高,骨髓小粒空虛(骨髓活檢示造血組織均勻減少)。
3、除外引起全血細胞減少的其他疾病。
必須同時具備1、2、3項。
(二)相關檢查檢驗項目
血常規。
七、肺源性心臟病(慢性心衰)
(一)診斷標准
具有COPD病史,同時有肺氣腫的症狀和體征。
1、肺動脈高壓,右心室增大(肺動脈第2音亢進,三尖瓣區出現收縮期雜音)。
2、右心衰症狀和體征(頸靜脈怒張,肝區壓痛(+),肝頸靜脈反流徵(+),下肢浮腫等)。
3、胸片提示心界擴大,肺動脈段突出等。
4、心臟彩超提示右心室擴大,心電圖提示肺性P波。
必須同時具備1、2、3或1、2、4項。
(二)相關檢查檢驗項目
1、心電圖。
2、X線胸片。
3、心臟超聲。
八、風濕性心臟病(心功三級)
(一)診斷標准
1、心功能不全(心功3級以上,心功能檢查射血分數<40%)。
2、心界擴大,聽診肺內羅音及單個瓣膜或多個瓣膜聞及器質性雜音,可伴有心房纖顫。
3、心臟彩超示左心房增大,二尖瓣狹窄,伴有或不伴有二尖瓣關閉不全,主動脈瓣、三尖瓣狹窄,關閉不全。
必須同時具備1、2、3項。
(二)相關檢查檢驗項目
1、心電。
2、X線胸片。
3、心臟彩超。
九、肝豆狀核變性
(一)診斷標准
1、錐體外系病徵、肝病史或肝病徵:錐體外系症狀表現為肢體舞蹈樣及手足徐動樣動作,肌張力障礙震顫、肌肉強直、運動遲緩,影像學可見雙側豆狀核低密度灶,可發生肝臟症狀如倦怠、無力、食慾不振、肝區疼痛、肝臟腫大或縮小、脾腫大、脾功亢進、黃疸、腹水、食道靜脈曲張、肝昏迷等。
2、血清銅藍蛋白顯著降低或肝銅升高,24小時尿銅增高,肝銅含量在250μg/g乾重以上。
3、角膜K-F環或出現晶體混濁、白內障、暗適應下降、瞳孔對光反射遲鈍等。
4、具有陽性家族史。
必須具備1、2、3項或1、2、4項或1、3、4項。
(二)相關檢查檢驗項目
1、銅藍蛋白測定。
2、尿銅測定。
3、肝功。
4、眼科檢查。
十、系統性紅斑狼瘡
(一)診斷標准
1、頰部紅斑。
2、盤狀紅斑。
3、光過敏。
4、口腔潰瘍(口腔或鼻咽部無痛性潰瘍)。
5、關節痛(非侵蝕性,累及2個以上外周關節)。
6、漿膜炎(胸膜炎或心包炎)。
7、腎臟病變(尿蛋白>0.5g/24h或定性>+++或管型)。
8、神經精神症狀(抽搐或精神病)。
9、血液學異常(溶血性貧血,WBC<4×109/L至少2次以上,或淋巴細胞<1.5×109/L至少2次以上,PLT<100×109/L)。
10、免疫異常:抗dsDNA抗體(+)或抗Sm抗體(+)或抗磷脂抗體(+)。
11、抗核抗體(+)(排除葯物誘導的狼瘡綜合征)。
患者出現或先後出現上述11項中4項或以上者即可診斷SLE。
(二)相關檢查檢驗項目
1、血常規。
2、尿常規。
3、X線胸片。
4、抗核抗體檢查。
5、生化項目:丙氨酸氨基轉移酶(ALT)、門冬氨酸氨基轉移酶(AST)、γ-谷氨醯轉肽酶(γ-GT)、鹼性磷酸酯酶(ALP)、總膽汁酸(TBA)、總蛋白(TB)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLB)、白球蛋白比例(A/G)總膽紅素(TBIL)、結合膽紅素(DBIL)、非結合膽紅素(IBIL)、尿素氮(BUN)、肌酐(CRBA)、K、Na、Ca、Cl。
十一、精神分裂症(慢性期)
診斷標准
(一)體征
1、反復出現的言語性幻聽。
2、明顯的思維鬆弛,思維破裂,言語不連貫,或思維貧乏或思維內容貧乏。
3、思維被抽入,被撤走,被播散,思維中斷,或強制性思維。
4、被動、被控制,或被洞悉體驗。
5、原發性妄想(包括妄想知覺,妄想心境)或其他荒謬的妄想。
6、思維邏輯倒錯,病理性象徵性思維,或語詞新作。
7、情感倒錯,或明顯的情感淡漠。
8、緊張綜合征,怪異行為,或愚蠢行為。
9、明顯的意志減退或缺乏。
10、行為退縮,生活自理差。
同時具備4條以上。
(二)病程
滿三年以上(含三年)精神病史,出具有精神專科醫院住院三個月以上或累計住院二次以上病歷。
無病歷者,需提供相關診斷檢查資料,並經哈爾濱市第一專科醫院會診小組出具會診診斷。
須同時符合(一)(二)條。
十二、血友病
(一)診斷標准
1、有(或無)家族史,有家族史者符合x性聯索隱性遺傳規律。
2、有(或無)關節、肌肉、深部組織出血,活動過久、用力、創傷或手術後異常出血史。
3、實驗室檢查結果陽性。
4、有明確(活動性)出血症狀:如關節、肌肉、深部組織出血或實驗室檢查結果為Ⅷ因子活性檢測<25%、Ⅸ因子活性檢查<25%。
5、有嚴重並發症:如關節畸形、假性腫瘤等。
必須同時具備1、2、3、4項或1、2、3、5項。
(二)相關檢查檢驗項目
Ⅷ因子或Ⅸ因子活性測定。
十三、帕金森氏病及綜合症
(一)診斷標准
1、多數60歲後發病,偶有20多歲發病者。起病隱襲、緩慢發展、逐漸加重。
2、運動減少。
3、肌肉僵直。
4、靜止性震顫4-6Hz。
5、姿勢和步態異常。
6、Hoehn-Yahr分級1.5級以上(單側肢體合並軀干(軸)症狀)。
必須同時具備1及2、3、4、5、6中任兩項。
(二)相關檢查檢驗項目
臨床查體及病例診斷或頭部CT。
㈡ 鐵路有慢性病醫保嗎
一般只要參保醫療保險,就可以享受疾病的相關報銷功能。
醫療保險需要持續交納達半年或一年時間以上(分地區)就可以享受報銷,且到指定醫院就醫。
一般門診可以使用醫保卡刷卡消費,但沒有報銷功能的。
㈢ 鐵路局醫保中心哈爾濱
保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。
這個你得這么找,你找沈陽鐵迴路局醫保中心辦公電答話,然後打電話問他地址,或叫他用手機給發個定位。先打114要遼寧省沈陽市地址碼,在此地址碼後邊加114要沈陽鐵路局醫保中心電話。
㈣ 哈爾濱慢性病2020年度一季度補助能延期嗎
2020年度一季度補助能不能延期的話我們應該按照主管部門說的
㈤ 哈爾濱市醫保慢性病結果名單2019年的
不能繼續使用。醫保裡面的慢性病登記手續是有時間限制的,一般都是根據當時申請時候以及病歷而進行補貼,而時間已經跨度大於1年一般不能繼續使用需要重申。
㈥ 鐵路醫保慢性病每年有自付段嗎
都要有門檻費的,如果你辦理了特病可以多報銷一點,但是門檻費都有。希望採納答案
㈦ 哈爾濱鐵路慢病卡腫瘤患者為什麼不能在葯店買葯
建議您向媒體反映,或者多去幾個貼吧發帖子聲討!他們的做法確實不對。不好意思沒幫到您,希望您早日爭回您的合法權利。
㈧ 鐵路醫保 慢病 范圍
保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。
如果當地醫保的慢性病是按照病種來管理的,那麼他肯定是有范圍的,在范圍內的慢性病病種是有專門的待遇的,對於不在范圍內的慢性病,當地應該是列入普通門診費用當中報銷的。門診慢性病報銷的政策各地都是不一樣的,建議你直接向當地醫保經辦部門咨詢或撥打當地社保咨詢電話12333咨詢
㈨ 哈爾濱今年什麼時間辦理慢性病補助
哈爾濱2019年什麼時間辦理特殊慢性病補助
㈩ 哈爾濱市,醫保事業職工,怎樣申請慢性病補助
犯病補助應該在你所在的單位提出申請,申請以後所在的單位給你指定的醫院去進行。醫學證明。有醫院的病例,以後就可以申報了。